增加维生素D摄入量可预防年轻发病的结直肠癌
富含维生素D的食物。
根据第一项显示这种关联的研究，摄入更多的维生素 D（主要来自饮食）可能有助于预防发生年轻发病的结肠直肠癌或癌前结肠息肉。
该研究最近 由 Dana-Farber 癌症研究所、哈佛 TH Chan 公共卫生学院和其他机构的科学家在线发表在Gastroenterology杂志上，可能会导致建议将更高的维生素 D 摄入量作为筛查测试的廉价补充作为 50 岁以下成年人的结直肠癌预防策略。
虽然结直肠癌的总体发病率一直在下降，但年轻人的病例却在增加——这一令人担忧的趋势尚待解释。该研究的作者，包括高级合著者，Dana-Farber 的医学博士、公共卫生硕士 Kimmie Ng 和 TH Chan 学校的医学博士、理学硕士 Edward Giovannucci 指出，从鱼类等食物来源摄入维生素 D，在过去的几十年里，蘑菇、鸡蛋和牛奶已经减少了。越来越多的证据表明维生素 D 与结直肠癌死亡风险之间存在关联。然而，在目前的研究之前，没有研究检查总维生素 D 摄入量是否与年轻发病的结直肠癌的风险相关。
“在实验室研究中，已知维生素 D 具有抗结直肠癌的活性。由于过去几年维生素 D 缺乏症一直在稳步增加，我们想知道这是否会导致年轻人结直肠癌发病率上升，”丹娜法伯年轻发病结直肠癌中心主任 Ng 说。“我们发现每天总维生素 D 摄入量为 300 IU 或更多——大约相当于三个 8 盎司。几杯牛奶——与患年轻发病的结直肠癌的风险降低约 50% 相关。”
该研究的结果是通过计算参与护士健康研究 II (NHS II) 的 94,205 名女性的总维生素 D 摄入量（来自膳食来源和补充剂）获得的。这项研究是一项于 1989 年开始的对 25 至 42 岁护士的前瞻性队列研究。每两年对女性进行一次关于人口统计、饮食和生活方式因素以及医疗和其他健康相关信息的问卷调查。研究人员专注于一个主要终点——年轻发病的结直肠癌，在 50 岁之前被诊断出来。他们还在后续问卷中询问他们是否进行过结肠镜检查或乙状结肠镜检查，发现结直肠息肉（可能是结直肠癌的前兆）。
在 1991 年至 2015 年期间，研究人员记录了 111 例年轻发病的结直肠癌和 3,317 例结直肠息肉。分析表明，较高的总维生素 D 摄入量与显着降低早发性结直肠癌的风险有关。在 50 岁之前发现较高的维生素 D 摄入量与结肠息肉风险之间存在相同的联系。
与维生素 D 补充剂相比，膳食维生素 D（主要来自乳制品）的相关性更强。该研究的作者说，这一发现可能是偶然的，也可能是由于尚未了解的未知因素造成的。
有趣的是，研究人员并未发现总维生素 D 摄入量与 50 岁后诊断出的结直肠癌风险之间存在显着关联。研究结果无法解释这种不一致，科学家们表示，有必要在更大的样本中进行进一步研究以确定如果维生素D的保护作用实际上在年轻发病的结直肠癌中更强。
无论如何，研究人员得出的结论是，较高的维生素 D 总摄入量与年轻发病的结直肠癌和前体（息肉）风险降低有关。“我们的研究结果进一步支持维生素 D 可能对年轻人的健康和预防结直肠癌很重要，”Ng 说。“了解与年轻发病的结直肠癌相关的风险因素至关重要，这样我们才能就饮食和生活方式提出明智的建议，并确定高危人群以进行早期筛查。”