新测试方法可靠地预测了致命皮肤癌的传播和复发
在 AMLo Biosciences 实验室工作的科学家预测黑色素瘤的扩散或复发。图片来源：AMLo Biosciences 和纽卡斯尔大学
随着皮肤癌生长机制的了解，开发了新的测试。
纽卡斯尔的一个科学家和临床医生团队开发了一项开创性的测试，可以可靠地预测最致命的皮肤癌的扩散或复发。
技术进步是因为他们在了解皮肤癌生长机制方面取得了科学突破。
该测试由英国纽卡斯尔大学的 Penny Lovat 教授领导，与大学衍生公司 AMLo Biosciences 合作，为被诊断患有早期黑色素瘤的患者提供了保证。
通过将称为 AMBLor® 的测试应用于原发性黑色素瘤切除时的标准活检，可以识别出疾病复发或传播风险低的患者。
将称为 AMBLor® 的测试应用于原发性黑色素瘤切除的标准活检，可以识别出疾病复发或传播风险低的患者。图片来源：AMBLo Biosciences 和英国纽卡斯尔大学
在美国国立卫生研究院 (NIHR) 的支持下制定该规定并与 AMLo Biosciences 合作，现在提供转诊服务，可以将患者黑色素瘤的切片张贴到实验室进行分析。
该测试可确定患者疾病进展的真实风险，并为任何被诊断患有非溃疡性早期黑色素瘤的人（约占所有新诊断的 75%）提供有关疾病传播风险的更准确信息。
现在，科学家们已经证明了支持测试的皮肤机制，并在英国皮肤病学杂志上发表了这项研究。
黑色素瘤生长
黑色素瘤在全球范围内呈上升趋势，每年在英国有超过 16,000 人，在美国有 96,000 人被诊断出患有这种癌症。
在这项新研究中，作者解释了处于扩散风险的早期黑色素瘤如何分泌一种生长因子 TGFß2，它会导致 AMBRA1 和 Loricrin 蛋白的减少或下调——这两种蛋白都存在于覆盖肿瘤的皮肤中。生长因子 TGFß2 也会导致 claudin-1 的丢失，从而导致皮肤的完整性丧失并促进溃疡形成。
资深作者、纽卡斯尔大学细胞皮肤病学和肿瘤学教授、AMLo Biosciences 首席科学官 Penny Lovat 教授解释说：“就像砂浆和砖块将墙壁连接在一起一样，AMBRA1、Loricrin 和 Claudin 1 都是维持细胞完整性的关键蛋白质。皮肤的上层。当这些蛋白质丢失时，就会出现缝隙——就像墙上的灰浆崩塌一样。这使得肿瘤扩散并最终溃烂，我们知道这是一个与高风险肿瘤相关的过程。
Penny Lovat 教授，纽卡斯尔大学细胞皮肤病学和肿瘤学教授，AMLo Biosciences 首席科学官。图片来源：AMLoBiosciences 和纽卡斯尔大学
“我们对这种生物学机制的新理解为我们现有的测试奠定了基础。”
49 岁的 Cory Inglis 住在南海岸，在诊断出背部黑色素瘤后，AMBLor® 即将用于他的标准活检。他解释说：“当你在初次切除后与皮肤科医生坐下来时，你会听到它不是痣，而是黑色素瘤。你处于恐惧状态。这是压倒性的。在那一刻，提供的很多信息都是非常难以理解的技术语言。你问自己，这对我意味着什么？能够进行这样的测试，为您提供黑色素瘤较低或有风险的结果，可以帮助您的医疗团队以易于理解的方式传达信息，重要的是帮助他们为您做出正确的后续决定.
“一项测试，如 AMBLor®，它告诉您您的肿瘤风险确实很低，这有助于显着缓解已经非常紧张的情况下的焦虑。
“患者会明白低风险结果意味着什么。如果结果存在风险，则完全证明您将在五年内与皮肤科团队进行大量互动是合理的。我认为向皮肤科团队提供有关您的黑色素瘤的更多信息没有任何不利之处。”
Penny Lovat 教授补充说：“我们的测试提供了个性化的预后，因为它可以更准确地预测您的皮肤癌是否不太可能扩散。该测试将帮助临床医生识别诊断为早期黑色素瘤的真正低风险患者，并减少对被确定为低风险患者的随访预约次数，从而节省 NHS 的时间和金钱。”
英国皮肤基金会首席运营官 Phil Brady 表示：“英国皮肤基金会为支持 Penny Lovat 教授开创性的黑色素瘤研究感到自豪。AMBLor 测试的开发可以减轻这种潜在致命皮肤癌给患者带来的压力和焦虑，同时提高 NHS 的效率并降低成本。”
未参与这项研究的皮肤科医生顾问兼英国皮肤基金会发言人尼克·莱维尔教授说：“这是一个好消息。这项针对黑色素瘤的新测试将帮助许多患有皮肤癌的人。低风险的人可以放心，不必经常去医院检查。这项英国皮肤基金会共同资助的研究是使黑色素瘤后的护理更加个性化的重要一步。”
目前，原发性肿瘤通过手术切除，病理学家在显微镜下研究活检以确定皮肤癌所处的阶段及其扩散（转移）的风险。即使被定义为低风险，患者也会在临床上进行长达五年的随访——测试能够识别出的正是这些患者。
AMBRA1 和 loricrin 测试已获得 UKAS 的认可，并且已经可以通过衍生公司 AMBLo Biosciences 的私人推荐服务获得。该测试涉及来自标准活检的组织切片，这些切片被邮寄到实验室进行分析。纽卡斯尔队还提交了一份申请，要求在 NHS 上提供该测试。
参考文献：
“TGFß-2 的黑色素瘤分泌导致表皮 AMBRA1 丧失，威胁表皮完整性并促进肿瘤溃疡”，作者：I. Cosgarea，AT McConnell，T. Ewen，D。Tang, DS Hill, M. Anagnostou, M. Elias,RA Ellis, A. Murray, LC Spender, P. Giglio, M. Gagliardi, A. Greenwood, M. Piacentini, GJ Inman, GM Fimia, M. Corazzari, JL Armstrong 和 PE Lovat，2021 年 11 月 13 日，英国皮肤病学杂志。
DOI: 10.1111/bjd.20889