内镜加显微镜可最大限度切除颅内囊肿

本报讯 （记者匡远深 通讯员赵晶晶）首都医科大学北京市神经外科研究所所长、首都医科大学附属北京天坛医院神经外科博士研究生导师张亚卓教授日前牵头完成的一项临床研究显示，应用神经内镜结合显微镜治疗颅内表皮样囊肿，能Zui大限度地切除肿瘤，并有效防止并发症的发生。

颅内表皮样囊肿是一种良性病变，患者多在30岁~50岁时出现头痛、三叉神经痛、面部麻木、耳鸣、听力和视力下降等症状。因囊肿好发于颅底重要部位，对神经中枢包绕或压迫脑干移位，许多囊肿壁与神经、血管及周围组织粘连，所以外科手术切除难度较大，术后极易发生无菌性脑膜炎和脑室炎。

张亚卓带领神经外科内镜专业组在总结、吸收国内外一些治疗方法的基础上，近3年应用神经内镜结合显微镜的方法，治疗颅内表皮样囊肿取得了较好的临床效果。他们借助神经内镜技术，应用各种不同型号和角度的吸引器、剥离子和双击电凝等手术工具，能有效地将显微镜看不到的肿瘤切除，并给予脑组织、神经血管良好的保护。同时应用神经内镜气动自动固定臂，有效解决了术者单手操作的限制，从而提高了手术的成功率及治疗效果。41名患者术后经3个月~31个月的随访显示，影像学检查无复发，患者恢复良好；所有患者无迟发性出血和无菌性脑膜炎的发生。

张亚卓说，手术治疗颅内表皮样囊肿应注意的是：术中剥离牵拉脑组织要轻柔，防止神经损伤，在尽可能全切除肿瘤的同时，还要尽可能切除肿瘤包膜，因为包膜是该病生长Zui活跃的部分，也是肿瘤增大、复发的因素。